Somogyi efekt - uzroci, simptomi, dijagnostika i liječenje

Najbolja Imena Za Djecu

Sprat:

Datum Rođenja:

Pošalji

Pošalji Mi E-Poštom Prikaži Na Sajtu

Just In

• Prije 7 sati Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, rituali i značaj ovog festivala
• 
• Prije 8 sati Hina Khan očarava bakrenozelenim sjenilom za oči i sjajnim golišavim usnama. Pogledajte u nekoliko jednostavnih koraka!
• Prije 10 sati Ugadi i Baisakhi 2021: Upamtite svoj svečani izgled tradicionalnim odijelima nadahnutim slavnima
• Pre 13 sati Dnevni horoskop: 13. aprila 2021

Ne propustite

• Sport Anirban Lahiri samouvjeren ispred RBC Heritage
• Vijesti Nedostatak nije problem: Ministarstvo zdravstva kritizira države zbog lošeg upravljanja COVID cjepivima
• Tehnologija Spisak svih vaučera za podatke početnog nivoa kompanije Reliance Jio, Airtel, Vi i BSNL
• Filmovi Iz suda propala Vira Sathidar Aka Narayan Kamble zbog COVID-19
• Automobili Kabira Mobility Hermes 75 Električni skuter velike brzine za komercijalnu dostavu pokrenut u Indiji
• Finansije Cijena zlata ne pada puno zabrinjavajuće za NBFC, banke moraju biti oprezne
• Obrazovanje Proglašen policijski policajac CSBC Bihar konačni rezultat 2021. proglašen
• Putovanje 10 najboljih mjesta za posjetu u Maharashtri u aprilu

Somogyi efekt, poznat i kao povratni efekt, javlja se kod ljudi koji imaju dijabetes. Iako je široko izvještavan, ovaj fenomen i dalje ostaje kontroverzan jer još uvijek ima vrlo malo naučnih dokaza za teorijsko obrazloženje Somogyijevog efekta ^[1] .

Kada je dijabetičar na insulinskoj terapiji, on nastavlja mjeriti nivo šećera u krvi nekoliko puta dnevno. Ovisno o rezultatima, treba uzimati inzulin da bi se smanjio povišeni nivo šećera u krvi.

Kada uzimate inzulin prije odlaska u krevet i još uvijek se probudite s povišenim nivoom šećera u krvi, tada se ovaj fenomen naziva Somogyi efektom ^[dva] .

Čitajte dalje da biste saznali više o ovom učinku, njegovim uzrocima, po čemu se razlikuje od pojave zore, kako se može dijagnosticirati, liječiti i spriječiti.

lijekovi za mitesere na nosu

Šta je Somogyi efekt?

O ovom fenomenu češće izvještavaju ljudi sa dijabetesom tipa 1 nego ljudi sa dijabetesom tipa 2 ^[3] . U tome ljudi koji imaju nisku razinu šećera u krvi tijekom kasnih večeri imaju tendenciju pokazivanja povratnog efekta u tijelu koji uzrokuje visoku razinu glukoze u ranim jutarnjim satima.

najbolji holivudski filmovi za porodicu

Ovaj fenomen je dobio ime po istraživaču Michaelu Somogyiju koji ga je prvi opisao. Objasnio je da je ovaj efekt obrambeni mehanizam tijela za produžavanje perioda niskog šećera u krvi ^[4] . Izvijestio je da bi jedan od uzroka za to mogla biti vrlo visoka doza insulina neposredno prije spavanja.

Hipoglikemija se javlja kada insulin uzrokuje smanjenje količine glukoze u krvi ^[5] . To čini tijelo pod stresom, na kraju pokrećući oslobađanje hormona stresa epinefrina, kortizola i hormona rasta. Takođe se oslobađa endokrini hormon „glukagon“.

Oslobođeni glukagon pokreće jetru da pretvori zalihe glikogena u glukozu. To uzrokuje ponovni skok nivoa glukoze u krvi. Štaviše, hormoni stresa održavaju glukozu u krvi na povišenom nivou. To se događa kada ćelije postanu manje odgovorne na insulin. Ovo se stanje naziva rezistencijom na insulin ^[6] .

Simptomi Somogyi efekta

Prvi simptom ovog fenomena je visoka razina glukoze u krvi čim se ujutro probudite (a one ne reagiraju na povećane doze insulina). Ostali simptomi su ^[7] kao što slijedi:

• Noćno znojenje
• Ubrzan rad srca
• Buđenje sa glavoboljom
• Niska razina glukoze oko 2 sata ujutro / 3 ujutro
• Zamagljen vid
• Konfuzija
• Umor
• Suha usta
• Vrtoglavica
• Žeđ
• Povećan apetit

Uzroci Somogyi efekta

Većina ljudi koji imaju dijabetes koriste injekcije insulina kako bi održali nivo glukoze u krvi pod kontrolom. Međutim, problemi bi se mogli pojaviti ako doza injektiranog insulina nije tačna ili ne odgovara zdravstvenim stanjima. Uzroci Somogyi efekta su idealno ^[8]

lista najpopularnijih holivudskih romantičnih filmova

• uzimanje previše insulina ili
• ne jede dovoljno prije spavanja.

Gore navedena dva faktora mogu uzrokovati prenizak nivo glukoze u krvi. To tjera tijelo da reagira na takav način da započinje s oslobađanjem hormona za povišenje nivoa šećera u krvi. To ponekad rezultira previsokim nivoom šećera, što dovodi do hiperglikemije.

Dijagnoza Somogyi efekta

Ako ne postoji drugi uzrok povišenog nivoa glukoze u krvi ujutro, onda je to najvjerojatnije zbog Somogyi efekta. Drugi pokazatelj je rezistencija na liječenje povećanim inzulinom koje se dešava kod jutarnje hiperglikemije ^[9] .

Snimanje očitanja glukoze u krvi tokom nekoliko noći može vam pomoći da prilično lako dijagnosticirate Somogyi efekt.

Ljudi bi trebali imati naviku provjeravati nivo šećera u krvi ^[10]

• prije spavanja
• bilo kada između 2 i 3 sata ujutro
• nakon buđenja

Ako primijetite da imate oko 3 sata ujutro nizak nivo glukoze, ali vrlo veliko očitanje glukoze u krvi nakon buđenja, onda ćete se najvjerojatnije suočiti sa Somogyi efektom.

koliko je metro zdrav

Najbolje bi bilo koristiti sustav kontinuiranog praćenja glukoze (CGM) ^[jedanaest] . O ovoj mogućnosti trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom. Ova metoda uključuje umetanje malog senzora glukoze ispod kože. To obično radi ljekar. Snimljene informacije šalju se na uređaj za nadzor. Ovo prati razinu glukoze i pomaže vam da znate da li su razine previsoke ili preniske.

Liječenje i prevencija Somogyi efekta

Izbjegavanje razvoja hipoglikemije je najbolji (i jedini) način za sprečavanje Somogyi efekta.

Mogućnosti liječenja uključuju ^[12]

• smanjenje doze insulina uzete prije spavanja,
• dobro vremenski odrediti davanje insulina,
• promjena vrste (marke) insulina koji se koristi,
• promjena faktora načina života (vježbanje, stres) i
• jedete međuobrok dok dajete večernju dozu insulina.

CGM sistemi su visoko efikasni i lekar ih može takođe propisati za dugoročno upravljanje dijabetesom zajedno sa Somogyi efektom. CGM sustav djeluje upozoravajući pacijenta na hipoglikemiju ili hiperglikemiju uz upotrebu alarma ^[13] .

Za daljnje i stalno praćenje, liječnik može zatražiti da kontrolirate težinu. I ne samo to, nivo proteina crvenih krvnih zrnaca koji se naziva hemoglobin A1C ^[14] (ovo se veže za glukozu) možda će također trebati pratiti s vremenom.

kućni tretman za bijelu kosu

Rizici od Somogyi-a mogu se povećati ako se uzme povećana doza insulina neposredno pre spavanja. U takvim slučajevima može postati neophodno bilježenje nivoa glukoze u krvi oko 3 sata dnevno, barem prvih nekoliko dana. U slučaju problema, odmah se obratite liječniku koji vam može preporučiti postepeno povećavanje doze insulina kako bi tijelo dobilo vremena za prilagodbu.

Kako se Somogyi efekt razlikuje od fenomena zore ^[petnaest]

Mnogi se ljudi zbune između Somogyi efekta i fenomena zore (zorni efekt). To je u osnovi tako jer, poput efekta Somogyi, efekt zore takođe čini da osoba ujutro doživi hiperglikemiju (povišeni nivo šećera u krvi). Međutim, razlog hiperglikemije razlikuje se u slučaju zornog efekta.

Uzrok nastanka zornog efekta je okidač koji se javlja uslijed pada nivoa inzulina i povećanja hormona rasta (uzrokujući porast nivoa glukoze u krvi u ranim jutarnjim satima).

Da bi se razlikovala Somogyi efekt i zorni efekt, potrebno je testirati nivo šećera u krvi u 3 sata ujutro nakon čega slijedi test ujutro. Ako je očitanje šećera u krvi malo u 3 sata ujutro, to ukazuje na Somogyi efekt. S druge strane, ako je očitanje šećera u krvi visoko ili normalno u 3 sata ujutro, to ukazuje na fenomen zore.

Zaključiti...

Uvijek se pobrinite da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakva prilagođavanja doze insulina. Ovo je utoliko važnije ako imate oštre oscilacije šećera u krvi.

Izgledi za dijabetičare su izvrsni ako se Somogyi efekt prepozna na vrijeme i dobro se njime upravlja. Uz upravljanje inzulinom, također je neophodno da takvi pacijenti dobro upravljaju svojim životnim stilom, uzimajući u obzir čimbenike kao što su prehrana i tjelovježba.

1. [1]Yang, X., Mei, S., Gu, H., Guo, H., Zha, L., Cai, J., Li, X., Liu, Z., ... Cao, W. (2014). Izloženost prekomjernom inzulinu (glargin) izaziva dijabetes melitus tipa 2 kod miševa hranjenih na chow dijeti. Časopis za endokrinologiju, 221 (3), 469-480.
2. [dva]Choudhary P, Davies C, Emery CJ. Da li visoka razina glukoze natašte sugerira noćnu hipoglikemiju? Somogyi efekt - više fikcija nego činjenica? Diabet Med. 201330: 914–917
3. [3]Somogyi M. Pogoršanje dijabetesa prekomjernim djelovanjem insulina. Am J Med. 195926: 169–191.
4. [4]Pandit K. (2012). Kontinuirano praćenje glukoze. Indijski časopis o endokrinologiji i metabolizmu, 16 (Suppl 2), S263-266.
5. [5]Kalra, S., Mukherjee, J. J., Venkataraman, S., Bantwal, G., Shaikh, S., Saboo, B., Das, A. K.,… Ramachandran, A. (2013). Hipoglikemija: zapostavljena komplikacija. Indijski časopis za endokrinologiju i metabolizam, 17 (5), 819-834.
6. [6]Freeman AM, Pennings N. Otpornost na inzulin. [Ažurirano 27. oktobra 2018.]. U: StatPearls [Internet]. Ostrvo blaga (FL): StatPearls Publishing 2019, januar-.
7. [7]Minicucci, W. J., Maia, F. F., Neto, A. M., i Zantut-Wittmann, D. E. (2015). Somogyi efekt kao najčešći uzrok hiperglikemije natašte kod pacijenata sa T1D. Dijabetologija i metabolički sindrom, 7 (Suppl 1), A62.
8. [8]McMillan FD, Feldman EC. Povratna hiperglikemija nakon predoziranja insulinom kod mačaka sa dijabetes melitusom. J Am Vet Med izv. 1986188: 1426–1431.
9. [9]Li, W., Du, S. N., Shi, M. J. i Sun, Z. Z. (2016). Spontana i prolazna predinner hiperglikemija kod nekih pacijenata sa dijabetesom: fenomen sumraka. Medicina, 95 (47), e5440.
10. [10]Pandit K. (2012). Kontinuirano praćenje glukoze. Indijski časopis o endokrinologiji i metabolizmu, 16 (Suppl 2), S263-266.
11. [jedanaest]Moretti S, Tschuor F, Osto M, et al. Evaluacija novog sistema kontinuiranog praćenja glukoze u stvarnom vremenu za upotrebu kod mačaka. J Vet Intern Med. 201024: 120–126.
12. [12]Hoi-Hansen T, Pedersen-Bjergaard U, Thorsteinsson B. Pojavljen je fenomen Somogyi korištenjem kontinuiranog praćenja glukoze u svakodnevnom životu. Diabetologia. 200548: 2437–2438.
13. [13]Pandit K. (2012). Kontinuirano praćenje glukoze. Indijski časopis o endokrinologiji i metabolizmu, 16 (Suppl 2), S263-266.
14. [14]Sherwani, S. I., Khan, H. A., Ekhzaimy, A., Masood, A., i Sakharkar, M. K. (2016). Značaj HbA1c testa u dijagnozi i prognozi dijabetičara. Uvidi o biomarkerima, 11, 95-104.
15. [petnaest]O'Neal TB, Luther EE. Fenomen zore. [Ažurirano 2019. januara]. U: StatPearls [Internet]. Ostrvo blaga (FL): StatPearls Publishing 2019, januar-.

Vaš Horoskop Za Sutra

Znati

Pošalji Mi E-Poštom Prikaži Na Sajtu