Hipertrofična kardiomiopatija: simptomi, uzroci, liječenje i prevencija Pogledajte uzorak za brza upozorenja DOPUSTITE OBAVIJESTI Za dnevna upozorenjaJust In
-
Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, rituali i značaj ovog festivala -
- Hina Khan očarava bakrenozelenim sjenilom za oči i sjajnim golišavim usnama. Pogledajte u nekoliko jednostavnih koraka!
- Ugadi i Baisakhi 2021: Upamtite svoj svečani izgled tradicionalnim odijelima nadahnutim slavnima
- Dnevni horoskop: 13. aprila 2021
Ne propustite
- BSNL uklanja instalacijske troškove s dugoročnih širokopojasnih veza
- IPL 2021: BalleBaazi.com pozdravlja sezonu novom kampanjom 'Cricket Machao'
- Iz suda propala Vira Sathidar Aka Narayan Kamble zbog COVID-19
- Trojica ribara uplašila su se mrtvih dok se brod sudara s brodom u blizini obale Mangaluru
- Kabira Mobility Hermes 75 Električni skuter velike brzine za komercijalnu dostavu pokrenut u Indiji
- Cijena zlata ne pada puno zabrinjavajuće za NBFC, banke moraju biti oprezne
- Proglašen policijski policajac CSBC Bihar konačni rezultat 2021. proglašen
- 10 najboljih mjesta za posjetu u Maharashtri u aprilu
Male boginje su vrlo zarazna bolest uzrokovana virusom variole (VARV), koji pripada rodu Orthopoxvirus. Bila je to jedna od najzaraznijih bolesti poznatih čovječanstvu. Posljednji slučaj malih boginja viđen je u Somaliji 1977. godine, a 1980. godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je iskorjenjivanje malih boginja [1] .
Istorija malih boginja [dva]
Smatra se da su boginje nastale u sjeveroistočnoj Africi 10.000 godina prije nove ere, a odatle su ga drevni egipatski trgovci najvjerojatnije proširili u Indiju. Rani dokazi o lezijama kože sličnim onim boginja viđeni su na licima mumija u drevnom Egiptu.
U petom i sedmom vijeku male boginje pojavile su se u Evropi i postale su epidemija tokom srednjeg vijeka. Godišnje je 400.000 ljudi umrlo od malih boginja, a trećina preživjelih oslijepila je u 18. stoljeću u Evropi.
Bolest se kasnije proširila trgovinskim putevima u druge zemlje.
www.timetoast.com
Šta su male boginje?
Male boginje karakteriziraju jaki mjehurići koji se pojavljuju uzastopno i ostavljaju unakažujuće ožiljke na tijelu. Ti se plikovi napune bistrom tečnošću, a kasnije i gnojem, a zatim se formiraju kore koje se na kraju osuše i otpadaju.
Male boginje bile su akutna zarazna bolest koju je izazvao virus variole. Variola dolazi od latinske riječi varius, što znači zamrljano ili od varusa, što znači znak na koži [3] .
Virus variole ima dvolančani DNK genom, što znači da ima dva lanca DNK uvijena zajedno dužine 190 kbp [4] . Poxvirusi se repliciraju u citoplazmi ćelija domaćina, a ne u jezgru osjetljivih ćelija.
U prosjeku su 3 od 10 ljudi koji su oboljeli od malih boginja umrli, a oni koji su preživjeli ostali su s ožiljcima.
Većina istraživača pretpostavlja da su prije otprilike 6000 - 10 000 godina pripitomljavanje životinja, razvoj poljodjelstva i razvoj velikih ljudskih naselja stvorili uvjete koji su doveli do pojave malih boginja [5] .
Međutim, prema studiji objavljenoj u časopisu Clinical Infectious Diseases, virus variole možda je prebačen na ljude unakrsnim prijenosom vrsta s domaćina koji je izumro [6] .
Vrste malih boginja [7]
Bolest malih boginja je dvije vrste:
• Variola major - To je ozbiljan i najčešći oblik malih boginja koji ima stopu smrtnosti od 30 posto. Uzrokuje visoku temperaturu i velike osipe. Obične (najčešći oblik), modificirane (blaži oblik i pojavio bi se kod ljudi koji su prethodno bili cijepljeni), ravne i hemoragične su četiri vrste glavne variole. Ravne i hemoragične su neuobičajene vrste malih boginja koje su obično smrtonosne. Period inkubacije hemoragičnih boginja je mnogo kraći i u početku je teško dijagnosticirati je kao male boginje.
• Variola minor - Variola minor poznata je kao alastrim, blaži je oblik malih boginja koji je imao stopu smrtnosti od jedan posto ili manje. Uzrokuje manje simptoma poput manje opsežnog osipa i ožiljaka.
igrice za igranje u grupi odraslih
Kako se šire boginje?
Bolest se širi kada osoba zaražena malim boginjama kašlje ili kihne, a respiratorne kapljice se ispuštaju iz usta ili nosa i udahne druga zdrava osoba.
Virus se udahne, a zatim sleti i zarazi ćelije koje pokrivaju usta, grlo i respiratorni trakt. Inficirane tjelesne tečnosti ili zagađeni predmeti poput posteljine ili odjeće mogu također širiti boginje [8] .
Simptomi malih boginja
Nakon zaraze virusom, period inkubacije je između 7-19 dana (u prosjeku 10-14 dana). Tijekom tog razdoblja virus se replicira u tijelu, ali osoba obično ne pokazuje puno simptoma i može izgledati i osjećati se zdravo . Doktor Sneha kaže, 'Iako je osoba asimptomatska, može imati nisku temperaturu ili blagi osip koji možda nije vrlo očit'.
Nakon razdoblja inkubacije počinju se pojavljivati početni simptomi koji uključuju sljedeće:
• Visoka temperatura
• povraćanje
• Glavobolja
• Bolovi u tijelu
• Jaki umor
• Jaki bolovi u leđima
Nakon ovih ranih simptoma, osip se pojavljuje u obliku malih crvenih mrlja na ustima i jeziku koji traje oko četiri dana.
Ove male crvene mrlje pretvaraju se u čireve i šire se u usta i grlo, a zatim u sve dijelove tijela u roku od 24 sata. Ova faza traje četiri dana. Doktor Sneha kaže: 'Raspodjela osipa tipična je za velike boginje: prvo se pojavi na licu, rukama i podlakticama, a zatim se proširi na trup i ekstremitete (sekvencijalni izgled). Ovo je važno za razlikovanje malih boginja od infekcija varicelom '.
Četvrtog dana čireve se pune gustom tečnošću sve dok se kraste ne stvore na kvrgama u trajanju od 10 dana. Nakon čega kraste počinju otpadati, ostavljajući ožiljke na koži. Ova faza traje oko šest dana.
Jednom kad su sve kraste otpale, osoba više nije zarazna.
Koja je razlika između malih i velikih boginja?
Doktor Sneha kaže: 'Osip malih boginja prvo se vidi na licu, a zatim se pomiče prema tijelu i na kraju donjim udovima, dok se kod vodenih boginja osip prvo pojavi na prsima i trbuhu, a zatim se proširi na druge dijelove (vrlo rijetko dlanovi i tabani). Vremenski odmak između temperature i nastanka osipa može u nekim slučajevima varirati '.
Dijagnoza malih boginja
Da bi se utvrdilo jesu li osipi velike boginje, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju upotrebu algoritma 'Procjena pacijenata za velike boginje: akutni, generalizirani protokol bolesti vesikularnog ili gnojnog osipa', što je uobičajena metoda za procjenu pacijenata s osipnim bolestima pružajući kliničke tragove za razlikovanje malih boginja od ostalih osipnih bolesti [9] .
kućni lijek za uklanjanje mitesera na licu
Zatim će liječnik fizički pregledati pacijenta i pitati ga o nedavnoj povijesti putovanja, anamnezi, kontaktu s bolesnim ili egzotičnim životinjama, simptomima koji su započeli prije pojave osipa, kontaktu sa bilo kojim oboljelim osobama, anamnezi ranije varicele ili herpes zoster i povijesti vakcinacije protiv varičele.
Dijagnostički kriteriji za male boginje uključuju sljedeće:
• Groznica iznad 101 ° F i najmanje jedan od simptoma koji su mrzlica, povraćanje, glavobolja, bol u leđima, jaki bolovi u stomaku i prostracija.
• Lezije koje se pojave na bilo kojem dijelu tijela poput lica i ruku.
• Čvrste ili tvrde i okrugle lezije.
• Prve lezije koje se pojavljuju unutar usta, lica i ruku.
• Oštećenja na dlanovima i stopalima.
Prevencija i liječenje malih boginja
Ne postoji lijek protiv malih boginja, ali cijepljenje protiv malih boginja može zaštititi čovjeka od malih boginja otprilike tri do pet godina, nakon čega se nivo zaštite smanjuje. Prema CDC-u, pojačana vakcinacija potrebna je za dugotrajnu zaštitu od malih boginja [10] .
Vakcina protiv malih boginja napravljena je od virusa vaccinia, poxvirusa sličnog malim boginjama. Vakcina sadrži živi virus vakcinije, a ne ubijeni ili oslabljeni virus.
Vakcina protiv malih boginja daje se pomoću dvostruke igle koja se uroni u rastvor vakcine. Kada se ukloni, igla zadrži kap vakcine i ubode se u kožu 15 puta za nekoliko sekundi. Vakcina se obično daje u nadlakticu i ako je vakcinacija uspješna, na vakcinisanom području se za tri do četiri dana stvori crvena i svrbežna rana.
Tijekom prve sedmice, čir postaje mjehur ispunjen gnojem i odvodi se van. Tijekom drugog tjedna ove čireve se suše i počinju stvarati kraste. Tijekom treće sedmice kraste padaju i ostavljaju ožiljak na koži.
Vakcinu treba dati prije nego što osoba zarazi virusom i u roku od tri do sedam dana od izlaganja virusu. Vakcina neće zaštititi osobu kada se osip malih boginja pojavi na koži.
1944. godine dobilo je dozvolu cjepivo protiv malih boginja nazvano dryvax i proizvodilo se do sredine 1980-ih kada je SZO proglasio iskorjenjivanje malih boginja [jedanaest] .
Prema američkoj Upravi za hranu i lijekove, trenutno postoji cjepivo protiv malih boginja pod nazivom ACAM2000, koje je licencirano 31. avgusta 2007. Poznato je da ovo cjepivo čini imunim ljude koji imaju visok rizik od malih boginja. Međutim, uzrokuje štetne nuspojave poput srčanih problema poput miokarditisa i perikarditisa [12] .
outfit za nisku djevojku
Dana 2. maja 2005. godine, CBER je licencirao imuni globulin protiv vakcinije, intravenski (VIGIV), koji se koristi za liječenje rijetkih ozbiljnih komplikacija cjepiva protiv malih boginja.
Vakcina protiv malih boginja ima blage do ozbiljne nuspojave. Blage nuspojave uključuju vrućicu, bolove u mišićima, umor, glavobolju, mučninu, osip, bol, satelitske lezije i regionalnu limfadenopatiju.
Šezdesetih godina u Sjedinjenim Državama zabilježeni su ozbiljni neželjeni efekti vakcinacije protiv malih boginja, a to su progresivna vakcinacija (1,5 miliona cijepljenja), cjepivo protiv ekcema (39 miliona cijepljenja), postvakcinalni encefalitis (12 miliona cijepljenja), generalizovana vakcinacija (241 milion cijepljenja ), pa čak i smrt (1 milion cijepljenja) [13] .
Ko se treba vakcinisati?
• Laboratorijski radnik koji radi sa virusom koji uzrokuje male boginje ili druge slične viruse treba da se cijepi (to je u slučaju izbijanja malih boginja).
• Osoba koja je direktno izlagala virusu malih boginja putem kontakta licem u lice sa osobom koja boluje od malih boginja trebala bi se cijepiti (to je u slučaju izbijanja malih boginja) [14] .
Ko se ne bi trebao vakcinisati?
Prema SZO-u, ljudi koji imaju ili su imali kožna oboljenja, posebno ekcem ili atopijski dermatitis, ljudi sa oslabljenim imunitetom, HIV pozitivni ljudi i ljudi koji se liječe od raka ne bi trebali dobiti vakcinu protiv velikih boginja ukoliko nisu izloženi bolesti. To je zbog njihovog povećanog rizika od neželjenih efekata.
Trudnice ne bi smjele uzimati vakcinu jer može štetiti fetusu. Žene koje doje i djeca mlađa od 12 mjeseci ne bi smjele uzimati cjepivo protiv malih boginja [petnaest] .
Šta raditi nakon vakcinacije?
• Prostor za cijepljenje treba pokriti komadom gaze trakom za prvu pomoć. Uvjerite se da postoji protok zraka i da u njega ne ulazi tekućina.
• Nosite košulju s punim rukavima tako da pokriva zavoj.
• Održavajte područje suvim i ne dopustite da se pokisne. Ako se smoči, odmah je promijenite.
• Prekrijte to područje vodonepropusnim zavojem dok se kupate i ne dijelite ručnike.
• Mijenjajte zavoj svaka tri dana.
• Operite ruke nakon što dodirnete područje cijepljenja.
• Ne dodirujte to područje i ne dozvolite drugima da ga dodiruju ili stvari poput ručnika, zavoja, čaršafa i odjeće koji su dodirnuli cijepljeno područje.
• Operite vlastitu odjeću u vrućoj vodi s deterdžentom ili izbjeljivačem.
• Upotrijebljene zavoje treba baciti u plastične vrećice s patentnim zatvaračima, a zatim ih baciti u kantu za smeće.
• U plastičnu vrećicu s patentnim zatvaračem stavite sve kraste koje su otpale, a zatim ih bacite [16] .
Kako se ranije kontroliralo boginje?
Variolacija, nazvana po virusu koji uzrokuje male boginje, bila je jedna od prvih metoda za suzbijanje širenja malih boginja. Variolacija je bila postupak imunizacije osobe koja nikada nije imala velike boginje upotrebom materijala iz čireva malih boginja zaraženog pacijenta. To se radilo grebanjem materijala u ruku ili udisanjem kroz nos, a ljudi su razvili simptome poput vrućice i osipa.
Procjenjuje se da je između 1 i 2 posto ljudi koji su bili podvrgnuti variolaciji umrlo u odnosu na 30 posto ljudi koji su umrli kada su preboljeli male boginje. Međutim, variolacija je imala puno rizika, pacijent je mogao umrijeti ili je netko drugi mogao zaraziti bolest od pacijenta.
piling za uklanjanje tena kod kuće
Stopa smrtnosti od variolacije bila je deset puta niža u odnosu na prirodne boginje [17] .
Uobičajena česta pitanja
P. Da li male boginje i dalje postoje?
TO. Trenutno nema izvještaja o pojavi malih boginja bilo gdje u svijetu. Međutim, male količine virusa malih boginja i dalje postoje u dva istraživačka laboratorija u Rusiji i SAD-u.
P. Zašto su male boginje bile tako smrtonosne?
TO . Bilo je smrtonosno jer se radilo o zračnoj bolesti koja se brzo širi od jedne zaražene osobe do druge.
P. Koliko je umrlih od malih boginja?
TO . Procjenjuje se da je u 20. vijeku od velikih boginja umrlo 300 miliona ljudi.
P. Hoće li se male boginje ikada vratiti?
TO . Ne, ali vlade vjeruju da virus malih boginja postoji i na drugim mjestima, osim u laboratorijama, koja bi mogla biti namjerno puštena da nanose štetu.
P. Ko je imun na male boginje?
TO. Ljudi koji su cijepljeni imuni su na male boginje.
P. Ko je pronašao lek za male boginje?
TO . 1796. Edward Jenner je naučnim pokušajem suzbio male boginje namjernom upotrebom vakcinacije.
P. Koliko je trajala pandemija malih boginja?
TO . Prema SZO, male boginje postoje najmanje 3.000 godina.
Sneha KrishnanOpšta medicinaMBBS Saznajte više
